CDMX.- Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 75% de las personas que residen en países de ingresos bajos y medianos no reciben tratamiento para combatir los trastornos depresivos, lo que implica un importante factor de riesgo para las ideas suicidas y los intentos de quitarse la vida por cuenta propia.
Posiblemente las manifestaciones de depresión más impactarse sean la depresión perinatal y la depresión posparto (DPP), esto debido a las circunstancias en las que se desarrollan. Estos trastornos mentales representan importantes problemas de salud pública que no en todos los casos son atendidos.
El Instituto Nacional de Salud Mental que pertenece a los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. describe a la depresión perinatal como “un trastorno de estado del ánimo que puede afectar a las mujeres durante y después del embarazo”.
Síntomas de la DPP
Los NIH estiman que la DPP se presenta aproximadamente en el 15% de las mujeres que han dado a luz, que se manifiesta con los siguientes síntomas:
- Ansiedad
- Tristeza
- Dificultades era dormir
- Cambios bruscos en los hábitos alimenticios
- Desapego
- Deseos de lastimarse o lastimar a si hijo recién nacido
Es importante hacer la distinción entre la melancolía y la tristeza que gran parte de las mujeres experimentan después de haber dado a luz, y que comúnmente desaparece a las pocas semanas sin dejar algún rastro, y la depresión posparto, la cual puede presentarse en cualquier momento durante el primer año después de dar a luz, además esta es muy similar a la depresión mayor, y su antecedente predictor es la depresión durante el embarazo.
Recientemente un equipo de investigadores entró una solución para enfrentar con éxito la depresión posparto: la administración de una solo dosis de esketamina, un fármaco empleado para el tratamiento de la depresión mayor y que además está aprobado en México desde 2022 por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).
El estudio fue publicado el pasado 10 de abril en la revista The BMJ bajo el título de: “Efficacy of a single low dose of esketamine after childbirth for mothers with symptoms of prenatal depression: randomised clinical trial”.
Las conclusiones de la investigación revelan que con la administración de una sola dosis de esketamina en mujeres que habían manifestado síntomas depresivos durante el embarazo, se redujo en aproximadamente el 75% de las participantes los episodios depresivos mayores a los 42 días después del parto. Algunas de ellas presentaron síntoma neuropsiquiátricos, pero todos fueron transitorios, sin relevancia médica y no necesitaron de intervención farmacológica para su solución.
Por otro lado, el uso de la esketamina aún no ha sido probado en la depresión perinatal.
Depresión perinatal y depresión posparto en México
En nuestro país dos de cada 10 mujeres desarrollan depresión durante el embarazo y durante el primer años tras dar a luz, dio a conocer la investigadora en Ciencias Médicas del Instituto Nacional de Psiquiatría,“Ramón de la Fuente Muñiz” (INPRFM), Laura Elena Navarrete Reyes. Agregó que las tres cuartas partes no son diagnosticadas ni reciben tratamiento y atención adecuada.
Ante este panorama, el hallazgo de este estudio habré grandes posibilidades para enfrentar el problema de salud pública que representa la depresión posparto en México, porque como ya mencionamos, la esketamina es un fármaco aprobado por la Cofepris para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento estándar, y esto podría representar una posibilidad de ampliar sus indicaciones terapéuticas.
La intervención reduce en más del 70% la probabilidad de desarrollar ansiedad y depresión posparto