CDMX.- La osteoporosis es una enfermedad esquelética que se caracteriza por la disminución de la densidad ósea y alteración de la microarquitectura del tejido óseo, que aumenta el riesgo de fracturas, detalló el director general del Instituto Nacional de Rehabilitación “Luis Guillermo Ibarra Ibarra” (INRLGII), Carlos Pineda Villaseñor.
Esta enfermedad afecta a 10 millones de personas en nuestro país, expuso el directivo durante la sesión conjunta de la Academia Mexicana de Cirugía y el INRLGII, titulada “La importancia de la osteoporosis como problema de salud pública en México: alternativas quirúrgicas en las fracturas más frecuentes”.
Sarcopenia y osteosarcopenia
Informó que la sarcopenia es la pérdida progresiva de la masa muscular esquelética y de fuerza debido al envejecimiento, que puede causar discapacidad física, mala calidad de vida y fallecimiento.
Mientras que, la osteosarcopenia es la combinación de osteoporosis y sarcopenia, que se caracteriza por la perdida de masa ósea y muscular, lo que incrementa el riesgo de fracturas, caídas y discapacidad.
Pineda Villaseñor señaló que la fragilidad está asociada con alteraciones de los sistemas óseo y muscular de las personas mayores, que las hace propensas a la discapacidad, caídas, hospitalizaciones, alta mortalidad y perdida de función física y cognitiva.
Por su parte, la jefa del Servicio de Osteoporosis del INRLGII, Karen Daniela Arguijo Muñiz, mencionó que la osteoporosis no genera síntomas, sin embrago, puede manifestarse por primera vez con una fractura después de una caída o esfuerzo físico, debido a la disminución mineral ósea que se desarrolla conforme avanza la edad.
Fracturas más frecuentes en adultos mayores
Las fracturas más frecuentes en este segmento de población son las de cadera, las cuales tienen consecuencias catastróficas, al producir dolor, discapacidad y pérdida progresiva de la independencia. Además, el 20% de los pacientes con esta condición fallece en el primer año. Después de este tipo de fractura, le siguen en incidencia las de radio distal y húmero proximal.
Arguijo Muñiz, resaltó que la osteoporosis y sus consecuencias representan un problema para el sistema de salud, debido a la alta morbimortalidad y socioeconómica, por lo que debe ser prioritario en los programas de prevención.
Cifras
De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 500 millones de personas padecen osteoporosis y derivado de ello ocurren nueve millones de fracturas por fragilidad al año.
Karen Daniela Arguijo indicó que se estima que en México la osteoporosis afecta a 10 millones de personas; cada tres segundo ocurre una fractura por fragilidad y el riesgo de que ocurra la segunda aumenta 86%.
Añadió que, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años sufre una fractura por fragilidad, sobre todo en la cadera, de las cuales se producen más de 100 cada día. La población de 50 a 60 años tiene mayor riesgo de fractura de vértebra y dos de cada tres pasan inadvertidas.
Comentó que, desde julio de 2023 con la creación del Servicio de Rehabilitación en Osteoporosis en el INR, se han atendido a 182 personas que sufrieron fractura de cadera; 167, vertebral; 140 de radio y 95, de húmero.
Factores de riesgo
Dijo que los factores de riesgo no modificables son:
- Ser mayor de 50 años
- Ser mujer
- Menopausia prematura
- Consumo de esteroides
- Historial familiar de fractura de cadera
Por otro lado, el jefe de la División de Traumatología del INRLGII, Eleazar García Martínez, informó que la población geriátrica es el segmento de más rápido crecimiento. Hasta la fecha, hay alrededor de 75 millones de pacientes geriátricos con osteoporosis.
Agregó que, los principales riesgo de caída son: la osteosarcopenia, la debilidad muscular, los problemas de la marcha y el déficit cognitivo son los principales riesgos de caída.
“A partir de los 50 años, el riesgo de sufrir una fractura aumenta 10% en hombres y 20% en mujeres, y menos de la mitad de estos pacientes pueden retomar sus actividades”, dio a conocer.
García Martínez, señaló que en la población mexicana, una de cada cuatro personas adultas mayores padece osteoporosis u osteopenia, y entre 8.5% y 12% de todas las mujeres se enfrenta a una fractura de cadera.
Destacó que la osteoporosis afecta los huesos cortical y trabecular, y esto representa el mayor problema con relación a la lesión y recuperación del paciente.
Asimismo, el especialista del Servicio de Cirugía de Columna del INRLGII, Barón Zárate Kalfópulos mencionó que las fracturas de cadera son más graves porque prácticamente todos los pacientes tienen que recibir tratamiento quirúrgico e intrahospitalario.
En contraste, en las fracturas de columna, 70% de los pacientes no requieren tratamiento hospitalario, ya que, con tratamiento m´dice ambulatorio pueden recuperarse.
Finamente, destacó que las osteoporosis no sólo predispone a fracturas y discapacidad, sino también a deformaciones progresivas, y cada día aumenta la demanda de procedimientos quirúrgicos en pacientes mayores por esta causa.